Enterocolita este o inflamatie la nivelul tractului digestiv. Sunt afectate in mod specific invelisurile interioare atat ale intestinului subtire, cat si ale colonului, provocand o serie de simptome in organism. Enterita este inflamatia intestinului subtire, iar colita este inflamatia colonului. In combinatie, cele doua conditii se numesc enterocolita sau coloenterita. 
 
Exista cateva tipuri de enterocolita, fiecare cu simptomele si cauzele ei distincte:
 

Enterocolita necrotizanta

Enterocolita necrotizanta: apare atunci cand inflamatia este insosita de moartea tesuturilor din mucoasa intestinului. Problema este cel mai des intalnila la copiii nascuti prematur sau la sugari. Cauza enterocolitei necrotice nu este cunoscuta pana in acest moment, dar se sugereaza ca bebelusii nascuti prematur au sistemul imunitar slab dezvoltat, ceea ce ii face mai predispusi la atacurile bacteriene. Excesul de bacterii din intestine poate sa inrautateasca situatia. 
 
Alte teorii sugereaza ca o pierderea a fluxului sanguin sau a oxigenului in intestine provoaca inflamatia initiala, care se inrautateste si apoi devina una bacteriana. Se crede ca suprasolicitarea unui copil poate introduce foarte multe bacterii in intestin, inainte ca acesta sa fie pregatit pentru a le face fata, lucru care poate duce la aparitia simptomelor de enterocolita. Printre semnele enterocolitei se numara umflarea abdomenului, scaunul sangeros, diareea si varsaturile. De asemenea, daca bebelusul nu poate manca asa cum trebuie sau respinge orice fel de aliment, reprezinta tot un semn al enterocolitei necrotizante. Afectiunea poate fi fatala pentru bebelusi daca este lasata netratata.
 
 

Enterocolita asociata cu antibiotice

Enterocolita asociata cu antibiotice: apare in urma unui tratament cu antibiotice. In intestinul unei persoane sanatoase bacteriile se lupta pentru un loc mai bun pe peretele intestinal, unde ajuta la fragmentarea si digerarea alimentelor. Atunci cand o persoana urmeaza un tratament cu antibiotice, cele mai multe dintre aceste bacterii sunt distruse. Prin urmare, este creat mediul ideal pentru ca anumite bacterii sa isi faca aparitia, cum ar fi Clostridia difficile. Pe masura ce aceasta se raspandeste, elibereaza toxine in intregul organism. Acestea la randul lor afecteaza si inflameaza peretele interior al intestinelor si provoaca anumite simptome, care apar, de obicei, in termen de zece zile de la tratamentul cu antibiotice. Printre semne se numara crampele abdominale si balonarea, mersul la baie mai des, diareea apoasa, febra, oboseala, senzatia generala de greata si durerea severa la nivelul stomacului. Enterocolita asociata cu antibioticele poate progresa, de asemenea, intr-o alta forma de enetrocolita, numita enterocolita pseudomembranoasa.
 
 

Enterocolita pseudomembranoasa

 
Enterocolita pseudomembranoasa: implica inflamatia mucoasei intestinului. Aceasta este cauzata, in mod obisnuit, de o infectie bacteriana cauzata de antibiotice, ceea ce inseamna ca persoanele care sufera de aceasta au, de asemenea, enterocolita asociata cu antibiotice. Totusi, nu este intotdeauna necesara prezenta enterocolitei asociate cu antibiotic pentru a suferi de cea pseudomembranoasa. 
 
Simptomele specifice ale enterocolitei pseudomembranoase includ diareea apoasa cu miros foarte urat, febra si crampe dureroase. Aceasta boala cauzeaza, de asemenea, colectarea de celule albe din sange, mucus si eliberarea de proteine din peretele intestinal. Acestea ies in timpul unei miscari intestinale si pot fi vazute cu usurinta la inspectia scaunulul. 

 

Enterocolita hemoragica

 
Enterocolita hemoragica: este un alt tip de inflamatie cauzata de o infectie bacteriana. Anumite tulpini ale bacteriei Escheria coli infecteaza intestinele, producand o toxina care provoaca probleme in organism. Acest tip de enterocolita determina in mod obisnuit aparitia crampelor intestinale severe si diareea apoasa, sangeroasa. Unii oameni au, de asemenea, febra la temperaturi ridicate. Aceasta poate reprezenta un risc pentru sanatate daca este lasata netratata. 
 
In momentul in care bacteriile intra in sange, infectia se poate raspandi si poate afecta alte organe. Exista si vazuri severe in care oamenii pot dezvolta sindromul hemolitic-uremic. Aceasta boala pune in pericol si alte organe si poate provoca insuficienta renala, leziuni la nivelul nervilor si accidente vascular cerebrale. 
 
Enterocolita poate fi prevenita printr-o igiena persoanala corecta si o atentie sporita la alimentele pe care le consumati in mod constant. Trebuie sa urmati cateva reguli simple si normale pentru a evita cat se poate de mult contactul cu acesta afectiune. Spalatul pe maini ori de cate ori este nevoie este esential, in special dupa ce ati mers la baie. De asemenea, trebuie sa va spalati pe maini inainte si dupa ce preparati mancare, inainte de fiecare masa. In cazul in care calatoriti si nu aveti acces la apa pentru o perioada de timp, incercati sa aveti intotdeauna la dispozitie servetele umede si evitati consumul de apa din rauri sau puturi. Nu se stie niciodata ce fel de bacterii se pot gasi in apa respectiva.
 
In momentul in care preparati mancare, incercati sa le gatiti la temperatura corespunzatoare, in special in cazul alimentelor care necesita o gatire speciala. Trebuie sa fie intotdeuna curat in spatiul in care gatiti, pentru a evita aparitia diferitelor tipuri de bacterii. 

 

Simptomele Enterocolitei

 
 
Simptomele enterocolitei pot varia in functie de persoana si de tipul de enterocolita prezenta. Enterocolita afecteaza capatul inferior al sistemului digestiv si toate tipurile prezinta anumite simptome comune. Printre cele mai intalnite se numara:
  • Febra
  • Umflaturi in zona stomacului
  • Greata si varsaturi
  • Diaree
  • Oboseala
  • Stare generala de rau
La unele persoane pot aparea simptome suplimentare, cum ar fi sangerarea rectala. Acest lucru este valabil doar in anumite tipuri de enterocolita. 
Dignosticarea enterocolitei poate necesita cateva teste diferite, iar tratamentul are nevoie de timp pentru a-si face efectul. Pentru o diagnosticarea corecta a enetrocolitei, medicul va avea nevoie de antecedentele medicale si de un examen fizic.
 
 

Tratament

 
Fiecare tip de enterocolita necesita metode si consideratii diferite de tratament. Dupa diagnosticarea enterocolitei, medicul va prezenta mai multe optiuni de tratament. Acestea pot vari de la o persoana la alta si depind in mare masura de tipul de enterocolita prezent si de stadiul in care aceasta se afla. O parte a persoanelor care sufera de aceasta trebuie sa mearga la spital, astfel incat medicii sa poata monitoriza progresul si modul in care aceasta raspunde la tratament. Acestia pot primi fluide prin vene, in cazul in care pierd mult lichid din cauza diareei. De asemenea, pot fi si cazuri in care sa fie nevoie de transfuzii de sange sau de trombocite. 
 
In cazurile de enterocolita recurenta, medicii pot efectua un transplant microbian fecal, unde sunt inlocuite microorganismele intestinale perturbate cu bacterii vii, prelevate de la un donator sanatos. Tratamentele nu includ medicamente impotriva diareei, deoarece acestea pot agrava.
 
Antibioticele sunt rareori prescrise deoarece ele pot promova infectiile si pot duce la aparitia unor complicatii ulterioare. Acest lucru este valabil in special in cazurile de enterocolita hemoragica si enterocolita cauzata de antibiotice. Cu toate acestea, oamenii pot fi mai putin susceptibil de a raspunde la tratamentul conservator si pot fi mai predispusi la hemoragie sau septicemie. Chirurgia implica in mod obisnuit curatarea zonelor infectate si indeparatrea zonelor infectate ape intestinelor. 
 
Este posibil ca in timpul tratamentului sa fie nevoie de anumite schimbari in ceea ce priveste dieta, in special in cea ce priveste apa. Enterocolita provoaca in mod obisnuit o diaree persistenta, care este foarte apoasa. Acest lucru goleste organismul de apa si de electroliti, care trebuie reintrodusi in organism. Consumul suplimentar de apa pe parcursul zilei reduce sansele de deshidratare. 
 
Alimentele bogate in lichide pot fi un plus excelent in dieta, deoarece furnizeaza deseori substante nutritive si electroliti in organism, in plus fata de apa. Enterocolita este o afectiune a intestinului, astfel incat mancarea este vitala pentru imbunatatirea sanatatii intestinale. Probioticele si prebioticele pot fi introduse in regimul alimentar pentru a ajuta la stabilirea microorganismelor sanatoase in intestine. Este important sa discutati cu medicul despre dieta ideala pe parcursul tratamentului pentru enterocolita, pentru a avea parte de cele mai bune rezultate si de o vindecare rapida. In plus, medicul va poate recomanda o dieta strict pe baza fiecarei persoane, in functie de istoricul medical.
 
Exista si alimente care va pot inrautati starea, cum ar fi alimentele grele sau prajite, laptele sau alte produse care contin lapte, dar si produsele alimentare care au un continut ridicat de fibre, cum ar fi popcornul, nucile si porumbul. 

 

Tip de medic recomandat

 
Persoanele care suspecteaza ca sufera de enterocolita sau incep sa aiba simptomele acesteia, trebuie sa mearga de urgenta la un medic specializat pe medicina interna. Trebuie sa considerati acest lucru o urgenta in cazul in care va confruntati deja de cateva zile cu diareea cronica, sangele in scaun, ameteli, stare generala de oboseala, gura uscata, febra mare si dureri abdominale. Toate acestea sunt semnale destul de clare ale enterocolitei, iar in urma unor investigatii medicul va sti sa puna un diagnostic corect. 
 
 
Pentru a diagnostica enterocolita, medicul va analiza istoricul medical al pacientului si va efectua un examen fizic. De asemenea, va fi nevoie de un test de sange complet si de o probla de scaun. Inspectarea scaunului ajuta medicii sa exlcuda colita pseudomembranoasa sau alte cazuri de enterocolita cauzata de infectii severe. 
In alte cazuri, medicii vor cere efectuarea unor teste de imagistica, cum ar fi scanari CT. Aceste imagini pot evidentia semnele unei inflamatii in intestine sau orice alte semne ale afectiunii. Ecografiile sunt, de asemenea, utilie in multe cazuri. Ecografia abdominala le permite medicilor sa vada daca peretii colonului s-au ingorsat sau daca intestinele se dilata sau se umplu cu lichid. Prin colonoscopie, medicul gastroenterolog poate vedea captuseala interioara a colonului, prin intermediul unui tub subtire, la capatul caruia este fixata o camera cu fibra optica. Aspectul mucoasei ii va permite medicului sa stabileasca un diagnostic si ii ofera posibilitatea sa verifice daca exista anumite turmori sau polipi. 
 
Biopsiile pot fi obtinute din mucoasa in timpul colonoscopiei si evaluate sub microscop de catre un patolog, pentru a putea determina cauza enterocolitei. Biopsia este singura modalitate de diagnosticare microscopica. 
 
In timpul enterocolitei, organismul resimte o stare generala de oboseala si este important sa nu il fortati. In cazul persoanelor cu diaree infectioasa, aceasta tinde sa dispara destul de repede, daca este tratata corespunzator. Majoritatea infectiilor se rezolva de la sine, fara tratament specific si de cele mai multe ori nu necesita antibiotice. In schimb, in cazul persoanelor care sufera de boli inflamatorii intestinale, acestea probabil vor necesita tratament pe toata durata vietii, astfel incat sa aiba un control asupra simptomelor. Scopul, ca si in cazul oricarei boli pe termen lung, este acela de a permite pacientului sa traiasa o viata normala, cu simptome minime de boala. 
Este important sa retineti ca enterocolita se poate instala oricand, in special in timpul unei calatorii. In cazul in care calatoriti in tarile asiatice, probabilitatea de a ajunge acasa cu enterocolita este foarte mare. Modul in care este preparata mancarea si combinatiile pe care le puteti incerca acolo, sunt cauze directe ale aparitiei acestei afectiuni. In plus, igiena nerespectata pe parcursul calatoriei va poate crea cele mai multe neplaceri.
 
Surse:
https://www.webmd.com/parenting/baby/what-is-necrotizing-enterocolitis#2-7
https://bwc.nhs.uk/download.cfm?doc=docm93jijm4n2153
https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/news-and-research/baby-friendly-research/infant-health-research/infant-health-research-necrotising-enterocolitis/