Ce sunt contraceptivele orale

Contraceptivele orale sau anticonceptionalele, asa cum sunt cunoscute de majoritatea persoanelor, sunt pastile care se consuma pentru a evita aparitia unei sarcini si sunt recunoscute drept cea mai sigura metoda de contraceptie. Acestea reprezinta un anumit control asupra perioadei in care va doriti un copil si contin anumite preparate hormonale. 

In cazul in care folositi contraceptive ce contin o combinatie de estrogen si progesteron, procesul de impiedicare al aparitiei unei sarcini implica stoparea eliberarii hormonilor care joaca un rol in dezvoltarea ovulelor si pregatirea uterului pentru sarcina. 

Progesteronul ingreuneaza sarcina mucusului uterin, care nu mai poate sustine fertilizarea ovulului. In cazul unora dintre femei, progesteronul poate opri eliberarea ovulului, iar ovulatia sa nu mai aiba loc.

Principalul beneficiu al utilizarii acestora este acela ca puteti oricand renunta la ele, fara ca acest lucru sa va afecteze fertilitatea. Aceasta poate reveni la normal aproape imediat dupa incetarea tratamentului, ceea ce inseamna ca puteti ramane insarcinata in scurt timp, fara prea mult efort. Toate aceste lucruri depind si se starea de sanatate, de eventualele afectiuni prezente sau care pot aparea in timp. 


In plus, administrarea contraceptivelor orale mai poate aduce o serie de beneficii pentru care este indicat sa le administrati:
  • Scad riscul aparitiei de cancer ovarian si endometrial,  a sarcinii ectopice, a chisturilor ovariene sau al afectiunilor benigne la nivelul sanilor.
  • Reduc seminificativ acneea.
  • Perioadele menstruale sunt mai usoare si mai putin dureroase.
  • In cazul femeilor cu ovare polichistice, contraceptivele reduc productia de androgeni.
  • In cazul fibroamelor uterine, dar si a altor cauze, contraceptivele orale reduc sangerarile menstruale abundente. De asemenea, reduc simptomele anemiei, ce pot fi asociate cu deficitul de fier. 
  • Reducerea simptomelor sindromului premenstrual.
  • In cazul femeilor care se aproprie de menopauza, contraceptivele reduce bufeurile, iar controlul ciclurilor menstruale este mai bun. 

Cum functioneaza

Exista mai multe tipuri de contraceptive in care se gasesc estrogen si progesteron si care sunt recomandate in perioade diferite:
  • Contraceptive monofazice – acelea care atunci cand sunt administrate, ofera aceeasi cantitate de estrogen si de progesteron in fiecare zi. 
  • Contraceptive bifazice – mai exact acele contraceptive care elibereaza aceeasi cantitate de estrogen si de progesteron in primele 21 de zile ale ciclului. Acestea permit uterului in prima jumatate a ciclului sa se comporte normal in perioada ciclului menstrual, iar in a doua jumatate sa se elibereze in mod normal mucoasa uterului.
  • Contraceptive trifazice – au o concentratie variabila sau schimbatoare in ceea ce priveste estrogenul si progesteronul pe tot parcursul ciclului. In orice caz, nu exista dovezi care sa  confirme sau sa infirme faptul ca sunt mai sigure sau nu decat contraceptivele bifazice sau monofazice.
In ceea ce priveste modul in care sunt administrate contaceptivele, acesta difera si de tipul si perioada in care sunt luate. 
Pachetele conventionale sunt cele mai frecvent utilizate si contin 21 pastile active si 7 pastile inactive. De asemenea, sunt prezente pe piata si unele formule care contin 24 de pastile active si 4 pastile inactive. Pastilele de consuma incepand cu prima zi a ciclului menstrual, iar sangerarea are loc in timpul saptamanii, in perioada in care luati ultimele 4-7 pastile inactive.

Beneficii aduse de contraceptivele orale

Consumul continuu de contraceptive se realizeaza prin 84 de pastile active si 7 pastile inactive. Pe cursul unui an menstruatia apare numai de patru ori pe an, in perioada in care sunt administrate pastilele inactive. Exista si alte beneficii pe care le puteti simti odata cu administrarea continua a contraceptivelor, printre care:
  • Prevenirea si tratarea hemoragiilor excesive datorate fibromului uterin
  • Prevenirea migrenelor ce apar in perioadele menstruale
  • Reducerea convuliilor ce pot aparea in perioadele menstruale
  • Elimina durerile provocate de endometrioza
Asa cum am amintit, se crede ca pastilele contraceptive sunt cele care le pot scapa pe adolescente si nu numai de acnee. Acneea este o afectiune a tenului, din cauza careia foarte multe femei se simt jenate, isi pierd increderea in sine si poate provoca chiar si depresia in randul acestora. Dermatologii recomanda contracepivele orale de zeci de ani, dar aici nu se incadreaza orice tip de contraceptive, ci doar unele anume. 

In general, tratamentul cu contraceptive pentru acnee este recomandat femeilor care nu se confrunta cu probleme de sanatate, care au nevoie si de o metoda de contraceptie. Ramane ultima varianta recomandata de catre medic, in cazul in care tratamentele cu lotiuni si creme nu au functionat, iar tenul are in continuare un aspect neplacut. Unele femei se confrunta cu eruptii de acnee inaintea perioadei mesntruale din cauza nivelului de hormoni care se schimba in aceasta perioada. In schimb, alte femei se confrunta cu acneea in orice moment, chiar si dupa menopauza. 


Acneea este declansata de productia de sebuum a pielii, care poate creste numarul bacteriilor ce contribuie la aparitia acneei. Androgenii stimuleaza pielea sa produca sebuum, dar folosirea contraceptivelor poate opri acest proces. Estrogenul si progesteronul prezenti in contraceptive, pot scadea cantitatea de andorgeni din organsim, ceea ce duce la productia mai mica de sebuum si la diminuarea si chiar eliminarea in intregime a acneei.

Contraindicatii si riscuri

Exista si anumite situatii speciale in care contraceptivele orale nu sunt potrivite pentru oricine, iar medicul va poate recomanda o alta forma de contraceptive daca:
  • Sunteti in prima luna de alaptare
  • Aveti peste 35 de ani si fumati
  • Va confruntati cu tensiunea arteriala scazuta
  • V-ati confruntat cu tromboza nervoasa sau cu embolia pulmonara
  • V-ati confruntat cu un accidenta vascular cerebral sau cu boli de inima
  • Aveti antecedente de cancer mamar
  • Aveti migrene
  • Ati fost diagnosticata cu diabet si va confruntati cu anumite complicatii, cum ar fi nefropatia, retinopatia sau neuropatia
  • Aveti o boala hepatica
  • Va confruntati cu sangerari uterine inexplicabile
  • Veti fi imobilizata la pat pentru o perioada mai lunga de timp, din cauza unei interventii chirurgicale
Care sunt riscurile
Asa cum se intampla in majoritatea cazurilor, pot exista si anumite riscuri odata cu administrarea contraceptivelor orale. De exemplu, in urma unui studiu s-a constatat ca 9 din 100 de femei care consuma contraceptive orale, raman gravide in primul an de utilizare. Insa, daca sunt administrate conform indicatiilor oferite de medic, rata de aparitie a unei sarcini este de 1 din 100 de femei pe an.

Chiar daca administrarea contraceptivelor orale in timpul unei sarciuni timpurii nu creste riscul de aparitie a unor malformatii genitale, este bine sa opriti administrarea lor la primele banuieli ca ati putea fi insarcinata. De asemenea, trebuie sa stiti ca pastilele contraceptive nu va pot proteja de infectiile cu transmitere sexuala. 

Printre reactiile care pot aparea in urma consumului de contraceptive se numara:
  • Sangerari spontane
  • Sensibilitatea crescuta a sanilor
  • Tensiunea arteriala ridicata
  • Dureri de cap
  • Greata
  • Balonare
Unele dintre aceste simptome, cum ar fi greata, durerile de cap si sensibilitatea sanilor, pot sa scada in intensitate odata cu trecerea timpului. Se numara, de asemenea, si unele afectiuni mai grave ce pot aparea in urma consumului de contraceptive orale, cum ar fi cheagurile de sange la nivelul picioarelor, insuficienta cardiaca , accidentul vascular cerebral in cazul fumatoarelor, tulburari hepatice sau afectiuni ale vezicii biliare.

Este important sa mergeti la medic daca in urma administrarii pe termen lung de contraceptive va confruntati cu unele dintre simptomele care urmeaza:
  • Dureri la nivelul abdomenului sau in piept
  • Sani foarte umflati
  • Depresie
  • Dificultati de comunicare
  • Probleme de vedere sau chiar pierderea vederii
  • Stari de lesin, convulsii sau ameteli
  • Decolorarea pielii
  • Aparitia durerilor de cap sau agravarea celor deja existente
  • Dureri severe la nivelul picioarelor
  • Lipsa a cel putin doua perioade menstruale
  • Semne de sarcina
  • Modificari bruste de dispozitie

Recomandari

Este important sa discutati cu medicul in cazul in care doriti sa luati contraceptive orale. Medicul este cel care va poate recomanda ce anume sa luati si cum, in urma unor analize efectuate la nivel hormonal. De asemenea, se va face un consult amanuntit pentru a se verifica greutatea, tensiunea arteriala si pentru a examina istoricul medical si ce tip de medicamente ati consumat pana in momentul respectiv. Trebuie sa retineti ca medicul are nevoie sa stie cat mai multe informatii despre problemele de santate, indiferent de natura lor. Odata stiute acestea, medicul va sti sa va recomande sau nu un anumit tip de contraceptive orale, care sa nu va afecteze starea de sanatate si care sa isi poata faca efectul.

Incercati sa stabiliti clar in ce perioade se administreaza si cum. De exemplu, contraceptivele rapide se pot lua imediat, in timp ce altele pot fi recomandate in prima duminica de dupa inceperea menstruatiei. De asemenea, trebuie sa va creati o rutina din administrarea contraceptivelor si incercati sa va tineti de aceasta. Puteti lega aceasta rutina de o alta rutina zilnica, cum ar fi spalatul pe dinti dimineata. Astfel, in momentul in care va spalati pe dinti dimineata, puteti lua si pastila. 

Contraceptivele functioneaza doar atunci cand sunt folosite corespunzator, deci instructiunile trebuie sa va fie clar inainte de a incepe sa le consumati. Daca urmati un tratament cu contraceptive si doriti sa aveti perioade menstruale regulate, trebuie sa luati intregul set de pastile, atat pe cele active, cat si pe cele inactive. De asemenea, tratamentul nu trebuie sa fie intrerupt sau sa introduceti zile de pauza.

Aveti grija cu pastilele pe care uitati sa le luati, in special daca este vorba de o pastila activa. Puteti lua pastila imediat ce va amintiti, chiar daca asta inseamna sa luati doua pastile active intr-o zi. In plus, daca ati uitat ca trebuie sa luati pastila si v-ati aminintit la mai mult de 12 ore distanta, incercati sa folositi si o alta metoda de contraceptie timp de 7 zile de la incident. De asemenea, daca ati intretinut relatii sexuale si nu v-ati protejat, mergeti la medic pentru a inlatura orice suspiciune ca ati putea fi insarcinata. 

Nu faceti pauze intre cutiile de contraceptive si aveti grija ca intotdeauna sa aveti o cutie de rezerva. In cazul in care la doua ore dupa administrarea pastilei va confruntati cu varsaturi sau diaree severa, intr-un interval de doua zile sau mai multe, procedati ca in cazul in care ati uitat sa va administrati pastila. Luati o pastila noua si, pentru orice eventualitate, mergeti la medic si folosti o metoda de contraceptie de rezerva, cum ar fi prezervativul.

Daca tineti cont de sfaturile medicului si nu incepeti sa consumati contraceptive orale dupa stiinta proprie sau a celor din jur, totul va fi in regula. Incercati sa nu abuzati de acestea si nici sa nu credeti ca toate simptomele sunt normale daca incepeti sa aveti stari inexplicabile. Fiecare organism este diferit si reactioneaza in felul sau la diferiti stimuli, in special la un tratament hormonal. 

Lucrurile nu sunt tocmai usoare, dar este important sa respectati pasii necesari, sa aveti un program bine definit pentru administrarea pastilelor si sa va asigurati ca intotdeauna va amintiti de ele. Va puteti pune o alarma pe telefon, iar in acest fel va puteti crea o obsinuita din acest lucru. Chiar daca sunt sanse foarte mici, trebuie sa luati in calcul si aparitia unei sarcini si sa purtati o dicutie cu partenerul in acest sens.

Surse:
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/birth-control-for-acne-treatment#1
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/combination-birth-control-pills/about/pac-20385282
https://www.health.harvard.edu/decision_guide/birth-control-contraception-for-women