Ce este epilepsia

Epilepsia este o tulburare a sistemului nervos central (neurologic) în care activitatea creierului devine anormală, provocând convulsii sau perioade de comportament neobișnuit, senzații și, uneori, pierderea cunoștinței.

Oricine poate dezvolta epilepsie. Epilepsia afectează atât bărbații, cât și femeile de toate rasele, etniile și vârstele.

Simptomele convulsive pot varia foarte mult. Unele persoane cu epilepsie pur și simplu privesc în gol câteva secunde în timpul unei crize, în timp ce altele au mișcări necontrolabile ale mâinilor și picioarelor. A avea o singură criză nu înseamnă că aveți epilepsie. Pentru diagnosticarea epilepsiei sunt necesare, în general, cel puțin două crize neprovocate.

Tratamentul cu medicamente sau, uneori, intervenția chirurgicală poate controla convulsiile pentru majoritatea persoanelor cu epilepsie. Unii oameni necesită tratament pe tot parcursul vieții pentru a controla convulsiile, dar pentru alții, convulsiile dispar în cele din urmă. Unii copii cu epilepsie pot depăși starea cu vârsta.

Simptome

Deoarece epilepsia este cauzată de o activitate anormală în creier, convulsiile pot afecta orice proces coordonatele creierului. Semnele și simptomele convulsive pot include:

  • Confuzie temporară
  • Privitul în gol
  • Mișcări necontrolate de scuturare ale brațelor și picioarelor
  • Pierderea cunoștinței sau a conștientizării
  • Simptome psihice precum frica, anxietatea sau deja vu

Simptomele variază în funcție de tipul de criză. În cele mai multe cazuri, o persoană cu epilepsie va avea tendința de a avea același tip de criză de fiecare dată, astfel încât simptomele vor fi similare de la episod la episod.

Medicii clasifică, în general, convulsiile ca fiind parțiale (focale) sau generalizate, pe baza modului în care începe activitatea anormală a creierului.

Crize epileptice parțiale

Când convulsiile par să rezulte din activitate anormală într-o singură zonă a creierului, acestea sunt numite convulsii focale (parțiale). Aceste crize se împart în două categorii:

  • Crizei parțiale fără pierderea cunoștinței. Odată numite convulsii parțiale simple, aceste convulsii nu cauzează pierderea cunoștinței. Ele pot modifica emoțiile sau pot schimba modul în care lucrurile arată, miros, simt, gust sau sunet. De asemenea, pot duce la scuturări involuntare ale unei părți a corpului, cum ar fi un braț sau picior, și simptome senzoriale spontane, cum ar fi furnicături, amețeli și lumini intermitente.
  • Crize parțiale cu conștientizare afectată. Odată numite convulsii parțiale complexe, aceste convulsii implică o schimbare sau pierderea cunoștinței sau a conștientizării. În timpul unei crize parțiale complexe, puteți privi fix în spațiu și nu răspundeți normal la mediul dvs. sau puteți efectua mișcări repetitive, cum ar fi frecarea mâinilor, mestecarea, înghițirea sau mersul în cercuri.
Simptomele convulsiilor focale pot fi confundate cu alte tulburări neurologice, cum ar fi migrenă, narcolepsie sau boli mintale. O examinare și testare amănunțite sunt necesare pentru a distinge epilepsia de alte tulburări.

Crize epileptice generalizate

Convulsiile care par să implice toate zonele creierului se numesc convulsii generalizate. Există șase tipuri de convulsii generalizate.

  • Convulsii de absență. Convulsiile de absență, cunoscute anterior sub numele de convulsii petit mal, apar adesea la copii și se caracterizează prin privirea fixă ​​în spațiu sau mișcări subtile ale corpului, cum ar fi clipirea ochilor sau bătăile buzelor. Aceste crize pot apărea în grupuri și pot provoca o scurtă pierdere a conștientizării.
  • Convulsii tonice. Convulsiile tonice provoacă rigidizarea mușchilor. Aceste convulsii afectează de obicei mușchii din spate, brațe și picioare și vă pot determina să cădeți la pământ.
  • Convulsii atonice. Convulsiile atonice, cunoscute și sub numele de convulsii prin cădere, provoacă o pierdere a controlului muscular, ceea ce vă poate determina să vă prăbușiți brusc.
  • Convulsii clonice. Convulsiile clonice sunt asociate cu mișcări musculare repetate sau ritmice. Aceste crize afectează de obicei gâtul, fața și brațele.
  • Convulsii mioclonice. Convulsiile mioclonice apar de obicei sub formă de scuturări bruște sau bruscă a brațelor și picioarelor.
  • Convulsii tonico-clonice. Convulsiile tonico-clonice, cunoscute anterior sub numele de convulsii grand mal, sunt cel mai dramatic tip de convulsie epileptică și pot provoca o pierdere bruscă a conștienței, rigidizarea și tremurarea corpului și, uneori, pierderea controlului vezicii urinare sau mușcarea limbii.

Când e nevoie să mergeți la medic

Căutați ajutor medical imediat dacă apare oricare dintre următoarele:

  • Criza durează mai mult de cinci minute.
  • Respirația sau conștiința nu revin după oprirea crizei.
  • Urmează imediat o a doua criză.
  • Aveți febră mare.
  • Sunteți însărcinată.
  • Aveți diabet.
  • V-ați rănit în timpul crizei.
  • Dacă întâmpinați o criză pentru prima dată, solicitați sfatul medicului.

Cauze

Epilepsia nu are nicio cauză identificabilă la aproximativ jumătate din persoanele cu această afecțiune. În cealaltă jumătate, starea poate fi trasată la diferiți factori, inclusiv:

  • Influența genetică. Unele tipuri de epilepsie, care sunt clasificate în funcție de tipul de criză pe care o experimentați sau de partea creierului care este afectată, se desfășoară în familii. În aceste cazuri, este probabil că există o influență genetică. Cercetătorii au legat unele tipuri de epilepsie de gene specifice, dar pentru majoritatea oamenilor, genele fac parte doar din cauza epilepsiei. Anumite gene pot face o persoană mai sensibilă la condițiile de mediu care declanșează convulsii.
  • Traumatism cranian. Traumatismele craniene ca urmare a unui accident de mașină sau a altor leziuni traumatice pot provoca epilepsie.
  • Afecțiuni ale creierului. Afecțiunile care cauzează leziuni la nivelul creierului, cum ar fi tumorile cerebrale sau accidentele vasculare cerebrale, pot provoca epilepsie. Accidentul vascular cerebral este principala cauză de epilepsie la adulții cu vârsta peste 35 de ani.
  • Boli infecțioase. Bolile infecțioase, cum ar fi meningita, SIDA și encefalita virală, pot provoca epilepsie.
  • Leziunea prenatală. Înainte de naștere, bebelușii sunt sensibili la leziunile cerebrale care ar putea fi cauzate de mai mulți factori, cum ar fi o infecție la mamă, nutriție deficitară sau deficiențe de oxigen. Această afectare a creierului poate duce la epilepsie sau paralizie cerebrală.
  • Tulburări de dezvoltare. Epilepsia poate fi uneori asociată cu tulburări de dezvoltare, cum ar fi autismul și neurofibromatoza.

Factori de risc

Anumiți factori vă pot crește riscul de epilepsie:

  • Vârstă. Debutul epilepsiei este cel mai frecvent la copii și adulți mai în vârstă, dar starea poate apărea la orice vârstă.
  • Istoric de familie. Dacă aveți antecedente familiale de epilepsie, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta o tulburare convulsivă.
  • Leziuni la cap. Leziunile capului sunt responsabile pentru unele cazuri de epilepsie. Vă puteți reduce riscul purtând centura de siguranță în timp ce călătoriți într-o mașină și purtând o cască în timp ce mergeți cu bicicleta, schiați, mergeți cu motocicleta sau vă angajați în alte activități cu un risc ridicat de rănire la cap.
  • Accident vascular cerebral și alte boli vasculare. Accidentul vascular cerebral și alte boli ale vaselor de sânge (vasculare) pot duce la leziuni ale creierului care pot declanșa epilepsie. Puteți lua o serie de măsuri pentru a reduce riscul de apariție a acestor boli, inclusiv limitarea consumului de alcool și evitarea țigărilor, consumul unei diete sănătoase și exercițiile fizice regulate.
  • Demenţă. Demența poate crește riscul de epilepsie la adulții în vârstă.
  • Infecții cerebrale. Infecțiile precum meningita, care provoacă inflamații la nivelul creierului sau măduvei spinării, vă pot crește riscul.
  • Convulsii în copilărie. Febra mare în copilărie poate fi uneori asociată cu convulsii. Copiii care au convulsii din cauza febrei mari nu vor dezvolta, în general, epilepsie. Riscul de epilepsie crește dacă un copil are o criză lungă, o altă afecțiune a sistemului nervos sau un istoric familial de epilepsie.

Complicații

Crizele ce au loc în anumite momente pot duce la circumstanțe periculoase pentru dvs. sau pentru ceilalți.

  • Cădere. Dacă cădeți în timpul unei crize, vă puteți răni capul sau vă puteți rupe un os.
  • Înec. Dacă aveți epilepsie, aveți de 15 până la 19 ori mai multe șanse de a vă îneca în timp ce înotați sau faceți baie decât restul populației, din cauza posibilității de a avea o criză în timp ce vă aflați în apă.
  • Accidente auto. O criză care provoacă fie pierderea conștientizării, fie controlul poate fi periculoasă dacă conduceți o mașină sau folosiți alte echipamente.
  • Complicații ale sarcinii. Convulsiile în timpul sarcinii prezintă pericole atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, iar anumite medicamente antiepileptice cresc riscul de malformații congenitale. Dacă aveți epilepsie și vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră când vă planificați sarcina. Majoritatea femeilor cu epilepsie pot rămâne însărcinate și pot avea copii sănătoși. Va trebui să fiți monitorizată cu atenție pe tot parcursul sarcinii, iar medicamentele ar trebui să fie ajustate. Este foarte important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă planifica sarcina.
  • Probleme emoționale. Persoanele cu epilepsie sunt mai susceptibile de a avea probleme psihologice, în special depresie, anxietate și gânduri și comportamente suicidare. Problemele pot fi rezultatul unor dificultăți în tratarea afecțiunii în sine, precum și a efectelor secundare ale medicamentelor.

Alte complicații ale epilepsiei care pun viața în pericol sunt mai puțin frecvente, dar pot apărea, cum ar fi:

  • Status epilepticus. Această afecțiune apare dacă vă aflați într-o stare de criză continuă care durează mai mult de cinci minute sau dacă aveți crize frecvente recurente, fără a recâștiga conștiința deplină între ele. Persoanele cu status epilepticus prezintă un risc crescut de leziuni cerebrale permanente și deces.
  • Moarte subită neașteptată în epilepsie (SUDEP). Persoanele cu epilepsie au, de asemenea, un risc mic de moarte subită neașteptată. Cauza este necunoscută, dar unele cercetări arată că aceasta poate apărea din cauza unor afecțiuni cardiace sau respiratorii.

Persoanele cu crize tonico-clonice frecvente sau persoanele ale căror crize nu sunt controlate de medicamente pot prezenta un risc mai mare de SUDEP. În general, aproximativ 1% dintre persoanele cu epilepsie mor de SUDEP.

Tratament

Potrivit specialiștilor, 70% dintre persoanele care au epilepsie scapă de convulsii dacă iau medicația recomandată de doctor. Deoarece nu există un medicament care să trateze toate tipurile de epilepsie, diagnosticarea corectă a bolii este primordială. În cazul adulților care iau medicamente, absența convulsiilor cel puțin trei ani la rând poate duce la diminuarea dozelor și chiar eliminarea medicației.
Anticonvulsivele nu opresc convulsiile în momentul producerii lor și nu reprezintă un antidot pentru epilepsie. Medicamentul este absorbit la nivelul stomacului, trece în sânge și ajunge la creier. Odată ajuns aici, acționează asupra neurotransmițătorilor, reducând activitatea electrică ce duce la apariția convulsiilor. Există mai multe medicamente, iar doctorul poate recomanda unul singur sau o combinație, în funcție de tipul de epilepsie.


Sursa
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/symptoms-causes/syc-20350093